缬沙坦联合苯那普利对高血压合并2型糖尿病患者的早期肾脏保护作用

目的观察缬沙坦联合苯那普利对原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾脏保护的效果。方法将100例原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为A组(联合治疗组,缬沙坦40～80 mg/d+苯那普利5mg/d)、B组(缬沙坦组,80 mg/d)、C组(苯那普利组,5～10 mg/d),治疗24周,观察治疗前后各组血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血清钾(K+)指标水平。结果与治疗前对比,各组MAP、Scr、BUN均明显下降(P<0.05);A组24 h微量白蛋白尿显著下降(P<0.01),B、C组明显下降(P<0.05);组间对比以A组24 h微量白蛋白降低最为明显(P<0.05);其他各生化指标HbA1c、UA、K+各组间无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用缬沙坦和苯那普利治疗在有效降压的同时能更有效地改善原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾损害,提示有早期肾损害患者应尽早联合降压治疗改善预后。