局部浸润麻醉下侧卧位微创经皮肾镜取石术38例观察

目的探讨局部麻醉(局麻)超声引导下侧卧位行微创经皮肾镜取石术的可行性与安全性。方法分析2007年8月至2008年8月采用局麻超声引导穿刺行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者38例的临床资料,分别在术中及术后4、24、48h行疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 36例患者在局麻下完成手术,2例因不能忍受疼痛改为气管插管静脉全麻;术中及术后4、24、48h的VAS评分分别为2.8、2.5、1.9、1.5分。2例患者(5.6%,2/36)在术后24h内需镇痛治疗,平均手术时间89min,无严重并发症发生。出院时结石清除率为88.9%(32/36)。结论局麻超声引导下侧卧位微创经皮肾镜取石术创伤小,患者术中、术后耐受好,值得推广应用。