腹腔镜胆囊切除术静吸复合麻醉的临床观察

目的观察异丙酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)与N2O吸入复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法将择期LC手术患者40例随机分为静吸组和全静脉组各20例。静吸组采用吸复合麻醉,全静脉组采用全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕、术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、停止麻醉至拔管时间、拔管时的清醒程度和随访结果。结果全静脉组气腹后10minHR、SBP、DBP及术毕HR水平明显高于麻醉诱导前(P<0.05或P<0.01)。静吸组气腹后10min、气腹结束、术毕后HR均明显低于静吸组(P<0.05)。2组患者手术时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。静吸组拔管时清醒程度及术后随访情况均优于全静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚、芬太尼靶控输注与N2O吸入复合麻醉用于LC具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐发生率低等特点,增加了手术安全性,同时有效减少了静脉给药量,降低成本,可供临床借鉴应用。