护生书写护理病例存在的问题及对策

目的:对护生书写护理病例存在的问题进行总结,提出有效对策。方法:把护生书写的护理病历每2周一次进行正确评估总结不足,与带教老师书写的1～2份标准护理病历作比较,把记录和观察中存在的问题整理出来。结论:带教老师指导学生对病人正确评估,写好护理诊断,正确区分护理诊断和医疗诊断。