胰体尾切除术后胰腺残端处理对胰液漏发生的影响

目的探讨胰体尾切除术后胰腺残端的不同处理方式对胰液漏发生的影响。方法回顾性分析2000年至2009年上海交通大学医学院附属仁济医院收治的124例行胰体尾切除术患者的临床资料。2000年至2005年，患者行单纯间断褥式缝合处理胰腺残端（单纯组，63例）；2006年至2009年，患者行改良的主胰管缝扎＋间断褥式交锁缝合处理胰腺残端（联合组，6l例）。比较两组患者术后胰液漏发生情况、住院时间和医疗费用等指标。计量资料采用t检验，计数资料采用×。检验。结果单纯组患者术后胰液漏发生率为35％（22／63），其中高流量胰液漏10例，住院时间（52±8）d，医疗费用（66400±7450）元；联合组患者术后胰液漏发生率为15％（9／61），无高流量胰液漏患者，住院时问（16±5）d，医疗费用（28000±2530）元，两组比较，差异有统计学意义（X^2=7．24、3．17，t=2．89、2．93，P〈0．05）。结论主胰管缝扎＋间断褥式交锁缝合法能有效减少术后胰液漏和高流量胰液漏的发生，缩短术后住院时间及降低医疗费用。