妊娠糖尿病母亲体质指数的变化对胎儿预后不良的影响

目的了解妊娠糖尿病(GDM)母亲妇女孕期体质指数(BMI)的变化对胎儿预后的影响。方法选择2007年1月至2009年7月间在我院产科住院的176例单胎GDM孕妇,测量其身高和孕早期及分娩前体重,进行BMI分组:消瘦组、正常组、超重组、肥胖组,分娩后立即测量新生儿出生体重、新生儿出生1min、5min Apgar评分,并记录是否存在畸形、死产和分娩方式,以及新生儿出生24h内静脉血糖。并计算孕早期和孕期母亲BMI增长幅度(ΔBMI),观察其妊娠结局。结果超重组及肥胖组GDM妇女的剖宫产发生率、胎儿及新生儿死亡率和先天畸形高于消瘦组和正常组,但差异无统计学意义;超重组及肥胖组GDM妇女的巨大儿发生率、新生儿低血糖、及新生儿窒息的发生率也高于消瘦组和正常组,差异有统计学意义。若孕期ΔBMI≥6kg/m2时剖宫产、新生儿窒息、巨大儿发生率、新生儿低血糖、胎儿及新生儿死亡率、先天畸形发生率明显高于ΔBMI<6kg/m2组(P<0.05)。结论 GDM母亲BMI异常增高对胎儿预后不良有重要影响。