替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的比较替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 165例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者被随机分为替比夫定组80例和阿德福韦酯组85例,比较两组在治疗后48周时的疗效。结果治疗后12周、24周、36周、48周时,替比夫定治疗患者HBV-DNA水平低于阿德福韦酯组(P<0.01),HBV-DNA转阴率和ALT复常率均高于阿德福韦酯组(P<0.05或P<0.01);治疗后12周、24周、36周、48周HbeAg转阴率、血清学转换率和完全应答率也高于阿德福韦酯组(P<0.05或P<0.01);治疗48周时替比夫定组有2例,阿德福韦酯组有1例出现病毒学反弹;两组均有良好的安全性。结论替比夫定较阿德福韦酯有更强的抑制HBV作用,其治疗可提高HbeAg转阴率、血清学转换率和完全应答率。