紫杉醇联合卡培他滨或氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的对比研究

目的观察比较紫杉醇联合卡培他滨方案和紫杉醇联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法72例经病理证实的晚期胃癌患者分为A组（34例）和B组（38例）。A组：紫杉醇175mg／m^2，静脉滴注，第1天；卡培他滨1000mg／m^2，口服，2次／d，第1天至第14天；21d为1个周期。B组：紫杉醇175mg／m^2，静脉滴注，第1天；同时给予亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静脉滴注，第1天；5-氟尿嘧啶总量2000mg／m^2，首先500mg／m^2，静脉滴注，第1天，剩余部分用电脑化疗泵持续48h泵入，21d为1个周期。每例患者治疗至少2个周期。按实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价客观疗效，按世界卫生组织（WHO）标准评价不良反应。结果72例患者均可评价疗效。A组34例，客观有效率（RR）为50．0％（17／34），中位进展时间（TTP）6．1个月，中位生存期（MST）13．4个月；B组38例，RR42．1％（16／38），TTP5．8个月，MST12．8个月。两组疗效差异无统计学意义（χ^2=0．834，P〉0．05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应，多数为Ⅰ～Ⅱ度；A组手足综合征发生率为35．2％，B组未出现，差异有统计学意义（χ^2=19．56，P〈0．05）。结论紫杉醇联合卡培他滨与紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效相近，不良反应均可耐受，但前一方案用药更方便，是治疗晚期胃癌的较好方案之一。