股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法老年股骨粗隆间骨折患者67例,随机分为股骨近端抗旋髓内钉((proximal femoral nail anti-rotation,PFNA))内固定术组34例和动力髋部螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术组33例,比较2组手术时间、出血量、骨折愈合时间及治疗效果。结果 PFNA组较DHS组手术时间、骨折愈合时间显著缩短,出血量、输血量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);采用髋关节功能评分(Harris评分)对2组病例髋关节功能恢复效果评定结果显示,PFNA组优良率为88.24%,显著优于DHS组的60.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。全部病例达到临床愈合,无死亡病例,无内固定移位、断裂,无颈干角丢失,无切口感染。所有病例均获随访5～12个月,平均8个月。结论 PFNA具有固定牢、创伤小、抗旋转性强、并发症少的特点,是治疗老年股骨粗隆间骨折较牢靠、有效的内固定方式。