帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻妇科手术术后镇痛的影响

目的观察妇科手术患者帕瑞昔布钠超前镇痛效果。方法择期全麻下妇科手术患者80例随机均分为四组:A组患者麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg,术毕行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);B组麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg,术后不用PCIA;C组麻醉诱导前20min静注生理盐水2ml,术后用PCIA;D组不用帕瑞昔布钠和PCIA作为空白对照。术后1、4、8、16和24h行视觉疼痛模拟评分(VAS)评分,记录术中舒芬太尼用量、术后镇痛药使用及不良反应。结果 A、B、C组术后VAS评分均明显低于D组(P<0.05)。A组4h和24hVAS评分明显低于B组(P<0.05)。B组术后1、4、8、16h的VAS评分明显高于C组(P<0.05)。术后需要追加哌替啶者的病例:D组7例;C组2例;B组3例;A组0例。不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留,A、B、C三组均有少数病例发生(P>0.05);D组恶心、呕吐病例明显多于A组(10例vs.4例)(P<0.01)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻妇科手术患者镇痛安全有效,增强术后阿片类药物镇痛效果,减少术后镇痛药物使用。