蒲肯野纤维在室性心律失常发生和维持中的作用及机制

心脏蒲肯野纤维（purkinje fiber，PF）由于有着独特的解剖位置、细胞结构和电生理特征，在电冲动向心室肌的传播过程中起着重要的作用。近来的研究证实，PF在诸多疾病类型的室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）中起触发和（或）维持作用，因而PF成为近来人们关注的热点。由于PF易于发生早后除极（EAD）、晚后除极（DAD）和异常的自律性，所以许多心脏病的室性心律失常起源于PF系统。通过折返机制和局灶机制（异常自律性、触发活动或微折返），PF参与了室颤的维持。针对异常PF电位的消融已越来越多地被应用于室速／室颤的治疗。本文拟对PF在室性心律失常发生和维持中的作用及机制进行讨论。