围生期子宫切除术37例临床分析

目的分析围生期子宫切除的原因、手术指征、手术方式及预防措施。方法回顾性分析37例围生期子宫切除患者的临床资料，分析其子宫切除的原因、手术指征、手术方式、术后并发症及母婴结局情况，并观察与孕产史的关系。结果37例围生期子宫切除术手术指征：子宫破裂3例，子宫收缩乏力11例，胎盘早剥7例，前置胎盘5例，弥漫性血管内凝血3例，子宫高度水肿2例，宫腔严重感染2例，妊娠合并子宫肌瘤2例，妊娠合并血液病2例。初产妇子宫切除率（0．25％）明显低于经产妇（0．89％）（x。=13．18，P〈0．01），有剖宫产史子宫切除率（3．16％）明显高于有阴道分娩史（0．53％）（χ2=38．95，P〈0．01）。术后并发失血性休克8例、腹膜炎1例、贫血10例、重度子痫前期2例、切口感染1例；死胎5例，活婴32例。结论围生期子宫切除术的手术指征多为胎盘因素，孕产史可影响围生期子宫切除率。