罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的研究罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为两组。罗哌卡因组（R组）：0.75%罗哌卡因2 ml＋10%葡萄糖液1 ml;布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因2 ml＋10%葡萄糖液1 ml。用腰硬联合穿刺针于第2~3腰椎椎间隙穿刺,以0.1 ml/s的速率蛛网膜下腔给药2 ml,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,观察用药后的不良反应。结果 B组感觉阻滞起效快,感觉阻滞最高平面固定所需时间短,与R组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,最大感觉阻滞平面和感觉恢复时间无明显差异,两组下肢最大阻滞程度（采用改良Bromage评分）,评分差异有统计学意义（P〈0.05）,运动恢复时间R组短于B组（P〈0.05）。两组均有不同程度的血压下降,B组低血压的发生率明显高于R组（P〈0.05）。结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果。