不同的脑电双频指数应用于门诊无痛人工流产手术中的临床观察

目的研究不同脑电双频指数(BIS)在门诊无痛人工流产手术麻醉中的临床效果。方法 120例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产的门诊患者随机分为3组,每组40例:Ⅰ组BIS预期值为40～50;Ⅱ组BIS预期值为50～60;Ⅲ组BIS预期值为60～70。3组均予术前2min静注瑞芬太尼0.1μg.kg和丙泊酚2mg/kg,以后缓慢推注瑞芬太尼-丙泊酚合剂(瑞芬太尼2μg.ml+10mg/ml丙泊酚)至BIS预计值。记录丙泊酚-瑞芬太尼总量;HR、MAP、SpO2的变化;体动反应;术后5min警觉/镇静评分(OAA/S评分);患者达到离院标准的时间。结果Ⅰ组丙泊酚-瑞芬太尼用量明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);HR、MAP、SpO2的变化Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组及基础值比较显著降低(P<0.05);体动不良反应发生率Ⅲ组明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);术毕5minOAA/S评分中Ⅰ组清醒率明显低于Ⅱ、Ⅲ组,留观时间Ⅰ组显著长于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论 BIS值的大小可反馈指导麻醉药的用量,维持血流动力学的平稳,防止术中肢动、知晓,缩短留观时间。