颈椎稳定性在颈性眩晕治疗中的作用

目的：观察中药热奄包外用加颈椎操锻炼治疗颈性眩晕的临床疗效.方法：90例患者随机分成中药热奄包加颈椎操治疗组（简称外平衡组）30例、综合治疗组30例、手法治疗组（简称内平衡组）30例.中药热奄包加颈椎操治疗组给予中药热奄包治疗加颈椎操锻炼,综合治疗组给予手法推拿结合中药热奄包治疗加颈椎操锻炼,手法治疗组给予手法推拿按摩治疗.治疗前、治疗后2周、1月、3月分别行椎动脉经颅多普勒超声（TCD）,记录椎动脉的血流峰速度（取左右双侧椎动脉的均数）,并分别对比各时间段三组的速度值.结果：治疗前三组无明显差别,治疗后2周综合治疗组、手法治疗组椎动脉的血流峰速度值明显高于中药热奄包治疗加颈椎操治疗组,差异有统计学意义,而前两组无明显差别;治疗后1月综合治疗组椎动脉的血流峰速度值明显高于中药热奄包加颈椎操治疗组和手法治疗组,差异有统计学意义,而后两组间无明显差异.治疗后3月综合治疗组和中药热奄包加颈椎操治疗组椎动脉的血流峰速度值明显高于手法治疗组,差异有统计学意义,而前两组间无明显差异.结论：综合治疗虽然在短期内并不比单纯手法治疗疗效明显,但综合治疗能从内在平衡和外在平衡两方面改善颈性眩晕的病理改变,远期疗效明显优于单纯手法治疗.同时注重外平衡的治疗和注重内平衡的治疗同样重要,但注重外平衡的治疗远期疗效优于注重内平衡的治疗.外平衡增强了颈椎的稳定性从而使颈性眩晕不发作或少发作..