环关节囊骨盆截骨术治疗大龄DDH(附7例报告)

[目的]探讨大龄(8～13岁)DDH有效术式。[方法]行Smith-Peterson切口,显露髂骨外板至坐骨大切迹,内板显露前1/4和耻骨上枝近缘;在真臼上缘环绕髋臼向内、后用弧形骨凿截骨;距离坐骨大切迹1 cm弧向坐骨,向内弧向Y形软骨;逐渐下压远端使截骨间隙张开,取三角骨块楔入植骨。关节囊切除近端多余部分,使T形变V形端端缝合。股骨近端短缩旋转截骨视股骨头上缘与髋臼上缘距离短缩。术后3周去石膏裤固定,CMP练习髋关节活动。[结果]2001年11月～2008年9月治疗7例8岁以上发育性髋脱位随访平均18个月,髋关节平均伸屈活动范围在90°以上;肢体短缩平均1.2 cm。[结论]Pemberton骨盆截骨术改进用于大龄(8～13岁)DDH,在恢复髋关节的生理位置和关节活动功能、保留肢体长度、减少创伤和并发症、缩短治疗时间和费用等方面有其他术式不能替代的优势,是一种有效的术式。