肾移植术后超延迟肾功能恢复治疗体会(附11例报告)

目的对11例术后发生超延迟肾功能恢复(HDGF)的肾移植患者资料进行总结,探讨临床经验及治疗对策。方法回顾性分析2002年1月至2010年1月在本院肾移植术后11例超延迟肾功能恢复(HDGF)患者的病因及治疗方法。结果本组11例HDGF患者诱因如下:术中低血压3例,供肾热缺血时间过长3例,早期急性排斥反应3例,环孢素中毒1例,动脉粥样硬化致移植肾血液灌流不足1例。本组11例患者经过规范化治疗,移植肾功能最终均恢复正常。随访至2010年10月,肾功能正常7例(Scr78～135μmol/L),肾功能轻度异常3例(Scr135～300μmol/L),Scr>300μmol/L者1例。结论移植肾功能延迟恢复是肾移植术后常见的并发症,移植肾功能恢复时间越长,越不利于移植肾的长期存活。应尽早行移植肾穿刺活检及移植肾彩超,根据结果采取综合治疗并制订个体化治疗方案。