B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者诊断中的价值及预后评估

目的:评估钠尿肽测定在慢性心力衰竭(CHF)患者诊断及预后的临床价值。方法:136例怀疑心力衰竭患者在入院时测定血浆BNP水平,同时收集胸片,测定心胸比,测定左室射血分数(LVEF)、左室舒末内径(LVDD)、左房内径(LADD)等。随访三个月观察患者病死率、再住院率作为终末事件。结果:①根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平逐渐升高,差异有显著性(P<0.001)。②心胸比<0.5、0.5-0.55、≥0.55患者的BNP水平逐渐升高,差异有显著性(P<0.001)。③LVEF、LADD正常的患者组BNP水平明显低于异常患者组,差异均有统计学意义(P<0.01,)而与LADD无相关性。结论:BNP对慢性心衰的早期诊断及预后判断均有重要的临床意义。