蛛网膜下隙出血患者降钙素基因相关肽、内皮素与急性脑积水关系的研究

目的探讨蛛网膜下隙出血（SAn）患者降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）水平的变化及二者在SAH并发急性脑积水的病理生理过程中所起的作用。方法应用放射免疫分析法检测35例SAH并发急性脑积水患者（SAH并发急性脑积水组）和31例SAH无并发急性脑积水患者（SAH无并发急性脑积水组）血浆CGRP和ET水平，并与23例同期健康体检者（健康对照组）进行比较，分析CGRP与ET水平的变化及其与急性脑积水的关系。结果SAH并发急性脑积水组发病24h内、3—5d、15d时CGRP水平均显著低于健康对照组（p〈0．叭），ET水平均显著高于健康对照组（P〈0．01）。上述各时间点SAH并发急性脑积水组CGRP水平显著低于同期SAH无并发急性脑积水组[分别为（61．40±15．50）n以比（83．10±16．50）ng／L、（29．60±10．65）ng／L比（47．40±11．73）ng／L、（46．43±16．50）ng／L比（69．34±15．90）ng／L]，ET水平显著高于同期SAH无并发急性脑积水组[分男0为（77．50±9．10）ng／L比（54．53±7．10）ng／L、（88．11±10．43）ng／L比（67．51±11．34）ng／L、（75．10±8．90）ng／L比（51．10±9．70）ng／L]（P〈0．01）。结论CGRP、ET参与了SAH并发急性脑积水的病理生理过程，二者有相互拮抗的作用，CGRP对减轻脑积水和缓解脑血管痉挛起到有益的作用，而ET却促进脑积水和加重脑血管痉挛。