乙型肝炎后肝硬化T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8的临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）携带者及乙型肝炎后肝硬化患者T细胞亚群、肿瘤坏死因子（TNF）α、自细胞介素（IL）-6、IL-8的变化及意义。方法利用流式细胞仪方法和酶联免疫吸附试验法分别检测30例HBV携带者（HBV携带者组）及27例乙型肝炎后肝硬化患者（乙型肝炎后肝硬化组）的T细胞亚群、TNF-αIL-6、IL-8含量，并与20例正常对照者（正常对照组）进行比较。结果乙型肝炎后肝硬化组及HBV携带者组与正常对照组比较，CD4＋显著下降（0．5900±0．0305、0．6500±0．0502比0．7000±0．0554，P〈0．01）；CD4＋显著下降（0．2900±0．0283、0．3800±0．0306比0．4400±0．0411，P〈0．01）；CD8＋显著升高（0．2900±0．0152、0．2700±0．0238比0．2500±0．0459，P〈0．01或〈0．05）；CD4＋／CD5＋乙型肝炎后肝硬化组显著低于正常对照组（1．03±0．10比1．73±0．16，P〈0．01），但HBV携带者组与正常对照组比较差异无统计学意义（1．71±0．18比1．73±0．16，P〉0．05）；乙型肝炎后肝硬化组与正常对照组相比NK（CD16＋CD56）显著下降（0．1300±0．0541比0．1900±0．0742，P〈0．01），但HBV携带者组与正常对照组比较差异无统计学意义（0．1600±0．0539比0．1900±0．0742，P〉0．05），乙型肝炎后肝硬化组与HBV携带者组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；乙型肝炎后肝硬化组和HBV携带者组TNF-α著升高[（307．00±38．28）、（113．00±18．61）μg/L比（101．00±13．90）μg/L，P〈0．01]；IL-6显著升高[（184．60±18．86）、（68．10±7．58）μg/L比（63．40±7．04）μg/L，P〈0．01或〈0．05]；IL．8显著升高[（1710．00±158．05）、（926．00±61．82）μg／l比（814．00±45．91）μg／L，P〈0．01]。结论T细胞亚群、TNF-αIL-6和IL-8水平的高低，能够反映肝细胞损害的程度，可以作为临床上判断乙型肝炎严重程度和预后的重要指标。