基层医院病历评审中护理文书的缺陷分析及建议被引量：1

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摘要护理文书是病历的重要组成部分,包括体温记录单、医嘱单、病危（重）护理记录单、手术清点记录单。它是护理人员在医疗活动中观察病情、执行医嘱、护理病人采取护理措施的资料,是客观反映病人病情变化疗效的动态记录,

作者张桂梅

机构地区山西省汾阳医院

出处《全科护理》 2011年第33期3081-3082,共2页 Chinese General Practice Nursing

关键词护理文书质量评审缺陷分析

分类号 R47 [医药卫生—护理学]

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