结直肠上皮内瘤变病理诊断价值

目的研究结直肠上皮内瘤变病理的临床诊断价值及治疗方法。方法选择2009年6月到2010年6月我院收治的108例经过内镜活检确诊为上皮内瘤变患者,108例内瘤变患者中40例为低级别上皮内瘤变,68例为高级别上皮内瘤变。实施腹会阴切除手术的患者共29例,实施肛门局部切除手术的患者共11例,实施直肠低位前切除手术的患者共24例,实施根治性结肠切除手术的患者共16例,实施腺瘤切除手术的患者共28例。并且把病人手术后的病理切片和手术前的活检切片进行综合性的比较分析。结果手术后66例患者为浸润性癌其中45例手术前诊断为高级别上皮内瘤患者(68.1%),40例低级别上皮内瘤患者手术后有19例病理证实属浸润性癌。结论对于手术前诊断是高级别上皮内瘤变情况的要提高警惕,因为这也极有可能属于浸润性癌,对此疑似病例要结合临床进行综合性分析研究,以免使患者误诊而失去最好的治疗时间。另外在肿瘤的位置不牵扯肛门的条件下,可把对病变肠段进行切除作为首选,若手术过程中又诊断是浸润性癌,则要进行根治性的手术切除[4]。