十二指肠残端置管引流胃大部切除临床体会

１９８５ ～１９９４ 年十二指肠残端缝闭困难时，行十二指肠残端置管引流１２ 例，占４９２ 例胃大部切除（ 毕Ⅱ式４５４ 例，Ｒｏｕｘ － Ｙ３８ 例） 的２ ．４４ ％ 。该１２ 例没有并发症，痊愈。十二指肠残端漏仅１ 例，占４９２ 例胃大部切除的０ ．２０ ％ ，且该例漏不重，非手术疗法治愈。笔者认为十二指肠残端缝闭困难宜采用十二指肠残端置管引流，这是防止十二指肠残端漏最安全可靠的方法。本文设计了置管方法和术后处理，认为用Ｔ 型管插入十二指肠残端７ ～８ｃｍ ，缝闭残端即可。７ ～１２ 天夹管，观察３ 天，无不良反应拔管。术后注意纠正离子紊乱，酸碱平衡，维持和补充营养。