美西律抑制频发室性早搏的疗效及其对心率变异的影响

Effect of mexiletine on ventricular premature complexes and heart rate variability

目的：评价美西律治疗频发室性早搏（ 简称室早） 的疗效及其对心率变异（ＨＲＶ） 的影响。方法：２４ ｈ 动态心电图记录室早＞ ５ 次／ｍｉｎ 的病人３１例，男性１４ 例，女性１７ 例，年龄（４２ ±ｓ １６） ａ，用美西律０ ．１ ～０ ．２ ｇ ， ｐｏ，ｔｉｄ， 疗程２ ｗｋ 以上。治疗后复查动态心电图，观察室早和ＨＲＶ 的变化。结果：治疗前后２４ ｈ 室早的自然对数分别为（８ ．９ ±０ ．９）次和（６ ±３） 次，下降（２ ．５ ±２ ．９） 次（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， 成对室早对数由（２ ．１ ±２ ．３） 次下降至（１ ．０ ±１ ．９） 次（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，２４ ｈ 室性心动过速的对数由（ ０ ．９ ±１ ．６） 次降至（０ ．４ ±１ ．１） 次（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。但５ 个ＨＲＶ 时域指标在治疗前后无明显变化。结论：美西律对室性早搏有显著的抑制作用，未发现其对心率变异时域指标有明显影响。

AIM: To analyze the effect of mexiletine on ventricular premature complexes (VPC) and heart rate variability (HRV). METHODS: Thirty_one patients (M 14, F 17; age 42 a±s 16 a) with mean VPC>5/min on 24 h ambulatory ECG recording were treated with mexiletine 0.1_0.2 g, po, tid for 2 wk or more, and a repeat 24 h ambulatory ECG was made to evaluate the therapeutic effect. RESULTS: VPC decreased [ln(VPC) from 8.9±0.9 to 6 ± 3 ( P < 0.01 ) , ln ( VPC pair ± 1 ) from 2.1 ± 2.3 to 1.0±1.9 (P<0.01), ln (VPC run+1) from 0.9±1.6 to 0.4±1.1(P<0.01)], while 5 time_domain indices of HRV (SDNN, SDANN, SDIDX, rMSSD, pNN50) were not significantly affected. CONCLUSION: Mexiletine can markedly inhibit ventricular premature complexes and has no significant effect on HRV during short_term therapy.