综合多种超声方法诊断前置胎盘的价值分析

目的评估多种超声方法联合诊断前置胎盘的价值。方法入选316例拟诊断前置胎盘住院患者,对所有患者先行经腹部超声检查,其中42例出血量较多患者再行经会阴超声检查,余患者再行经阴道超声检查。结果①经腹部超声检查诊断前置胎盘106例,其中假阳性诊断44例,假阳性率为17.81%。②经会阴超声检查诊断前置胎盘13例,其中假阳性诊断3例,假阳性率为9.68%,联合经腹部超声后假阳性率为3.23%。③经阴道超声检查诊断前置胎盘70例,其中假阳性诊断16例,假阳性率为7.4%,联合经腹部超声后假阳性率为1.85%。从多种超声方法诊断前置胎盘的敏感度来观察,经腹联合经阴道超声检查达到96.55%,经阴道超声检查为93.1%,而经腹超声、经会阴超声及二者联合检查敏感度分别为89.86%、90.91%、90.91%。从诊断符合率观察,经腹联合经阴道超声及经腹联合经会阴超声较高,分别为97.81%、95.24%,单纯经阴道、经会阴、经腹超声分别依次为92.7%、90.48%、83.86%;而从特异度、正确诊断指数、阳性预测值也得到相类似的结果。结论经腹超声有选择的联合经阴道或经会阴超声能提高前置胎盘的诊断符合率,有较好的临床应用价值。