吉非替尼分子靶向一线治疗非小细胞肺癌13例临床观察

目的:观察分子靶向药物吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:观察2006年5月至2010年5月经组织学/细胞学以及影像学检查证实为局部晚期和转移性非小细胞肺癌的13例首次诊治患者,其中有5例患者EGFR为突变型。平均年龄65岁。男性7例,女性6例,其中有3例因急性心肌梗塞做过冠状动脉支架术,5例合并糖尿病、高血压病10年以上。口服吉非替尼250mg/d,早餐后1h温开水送服,服药前后1h不再服用其它药物,连续服用直至肿瘤进展或发生不可耐受的副反应。对存在骨转移的患者合并应用唑来膦酸,脑转移者合并"X刀"放射治疗。结果:13例患者中CR 1例,PR 8例,SD3例,PD 1例,RR率69.23%(7/13)。中位缓解时间13个月;中位肿瘤进展时间16个月;中位随访18个月(7-38个月)。常见的不良反应为皮疹、皮肤瘙痒,皮肤干燥,腹泻和恶心,多在1度-2度。肝功能损害相对较多但为可逆性。无明显心脏毒性及肾脏毒性。结论:一线治疗可选择吉非替尼,安全易耐受,但价格较昂贵,难以普及。