肿瘤患者颈内静脉留置导管期间常见问题分析及处理

【目的】观察肿瘤患者颈内静脉留置导管期间常见问题，分析发生原因及探究处理对策。【方法】对2008年1月至2010年12月肿瘤放化疗科210例颈内静脉留置导管的肿瘤患者并发症情况及处理措施进行记录观察，并进行回顾性总结。【结果】48例出现了与置管相关的异常情况。导管完全脱出20例，不完全脱出6例，位居不良反应第一位，经过严格消毒处理后回送不完全脱出导管用至患者治疗结束拔出；导管堵塞12例，位居不良反应第二位，经尿激酶溶栓后有10例再通；出血及皮下血肿5例，位居不良反应第三位。经间歇性冰敷减少了出血，48h后热敷促进血肿吸收。穿刺局部感染3例，茵血症1例，肝素帽内液感染1例，均拔管及应用抗生素治疗痊愈。【结论】肿瘤患者以颈内静脉置管方式给药在给医患带来便利的同时与置管及导管留置相关的并发症问题不可小视，因此导管维护技术的改进与提高永远是护理工作的重点。