消化道息肉内镜下治疗的临床体会

目的探讨经内镜胃肠息肉切除的应用价值。方法内镜下检出215例消化道息肉，病理检查后于内镜下行氩离子凝固术、微波烧灼，高频电切电凝仪切割或黏膜下切除等多种方法治疗。结果本组215例患者，共456枚息肉，单发病灶均一次治疗成功，多发息肉一次最多切除15枚。术中明显出血1例，以去甲肾上腺素冰盐水局部喷洒加用金属钛夹夹闭止血。术后迟发出血2例，均发生于肠道，急诊肠镜予钛夹止血成功。1例迟发穿孔，转常规手术治疗。1例乙状结肠息肉患者术后病理提示可见核大异型细胞，考虑为早期癌变，追加手术治疗。其余不良反应包括轻度腹胀以及轻微疼痛，2—8h自行消失。术后1—3个月、6个月及1年后复查，未见息肉复发。息肉病理性质：除外小息肉（〈0．5cm）直接行氩离子凝固术者，术后送检息肉共369枚，管状腺瘤16枚，绒毛状腺瘤6枚，绒毛管状腺瘤12枚，炎性增生性息肉331枚，低级别上皮内瘤变3枚，乙状结肠绒毛状腺瘤高级别上皮内瘤变1枚。结论内镜下治疗消化道息肉是一种简单、安全有效的方法。