22例严重肝外伤的外科诊治体会

目的探讨严重肝外伤的手术探查、快速止血方法及围手术期处理措施。方法回顾性分析22例严重肝破裂患者的诊断和治疗方法,其中Ⅲ级16例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。结果 22例患者中,治愈18例,治愈率81.8%;死亡4例,病死率18.2%,死亡原因为不适当的止血方法、出血性休克、多器官功能衰竭和合并伤。术后出现并发症11例,均临床治愈。结论遵循损伤控制性原则,正确的探查方法和快速有效止血是治疗的关键措施;加强围手术期脏器功能保护和凝血机制维护是决定抢救成功与否的重要环节。