Graves病合并粒细胞减少或缺乏136例临床分析

目的分析Graves病粒细胞减少的发生情况和防治措施。方法对136例Graves病合并粒细胞减少或缺乏患者的临床资料进行回顾分析。结果136例Graves病患者中，抗甲状腺药物（ATD）治疗前即发生粒细胞减少或缺乏49例，使用ATD治疗后粒细胞减少或缺乏87例，其中以口服甲巯咪唑片者为高（66例），且多发生在ATD强化初治阶段[（15．7±9．4）天]，与ATD剂量有关；对严重粒细胞减少或缺乏者除口服常规升白细胞药物外，需用重组人粒细胞集落刺激因子（G—CSF），甚至加用糖皮质激素和免疫球蛋白等治疗。结论在ATD治疗前和治疗中，尤其强化初治阶段应密切监测白细胞的变化，一旦发现粒细胞减少，应及时采取有效的升白细胞综合治疗措施，以减少严重不良后果。