宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变113例分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:回顾分析2004年1月至2010年1月在双辽市辽西社区卫生服务中心妇产科门诊接爱LEEP术的113例CIN患者的相关资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病理结果和随访资料进行统计分析。结果:(1)所有患者均于月经干净后3～7d手术,手术时间5～20min,术中出血量平均为15ml,患者及应轻。(2)术前、术后宫颈环切组织病理结果比较:病变分级一致者74例(65.49%);级别下降者28例(24.78%);其余11例(9.73%)级别上升,其中2例术前为CINI而术后为CINⅢ,不包括原位癌。6例(5.31%)术后病理发现切缘有病变累及。(3)对所有患者定期随诊至2011年7月,CIN治愈率103例(91.15%),病变残留8例(7.08%),2例(1.77%)术后12个月复发,6～18个月后复查病变自然消退。(4)切缘无病变累及者术后CIN病变残留率为5.61%(6/107);切缘阳性者CIN术后病变残留复发率高达33.33%(2/6)。二者比较差异有统计学意义。结论:LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留复发率低。术后切缘累及情况是CIN残留复发的影响因素之一,切缘阳性者病变残留复发率高。