腹腔镜辅助下小儿腹膜后囊性淋巴管瘤药物灌注治疗

目的探讨腹腔镜辅助下小儿腹膜后囊性淋巴管瘤药物灌注治疗的疗效。方法 2004年3月～2010年12月,腹腔镜辅助下药物灌注治疗12例小儿腹膜后囊性淋巴管瘤。先腹腔镜下探查肿瘤大小、范围、与邻近脏器关系,平阳霉素4～8 mg加适量注射用生理盐水配制成浓度为0.3～1.0 mg/ml溶液备用,剂量0.2～0.5 mg.kg-1.次-1,腰椎穿刺针经腹壁进入腹腔,行腹膜后囊性淋巴管瘤瘤体药物灌注,隔2～3周灌注一次,共1～2次。结果 12例患儿腹腔镜下顺利完成操作,几乎没有出血,手术时间15～45 min,平均30 min。第1次灌注术后2～3周复查B超,7例腹膜后淋巴管瘤完全消失,未见明显的腹膜后囊性葡萄样结构;5例B超示腹膜后囊性葡萄样结构,再重复注射治疗1次,术后半年B超复查腹膜后囊性葡萄样结构全部消失。12例患儿随访6～60个月,平均33个月,肿瘤无复发,无肠粘连、肺组织纤维化、骨髓抑制、血象异常等并发症。结论腹腔镜辅助下小儿腹膜后囊性淋巴管瘤药物灌注治疗操作简单,安全,创伤小,出血少,疗效满意。