替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的观察替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎12周的疗效。方法对照组24例慢性乙型重型肝炎患者采用常规内科综合治疗,治疗组30例在常规综合治疗基础上加用替比夫定600mg/d抗病毒治疗,观察3个月。观察两组治疗前后肝功能、凝血酶原活动度、吲哚菁绿15分钟排泄率(ICGR15)和HBV DNA定量的变化。结果在治疗3个月时,对照组有2例患者发生肝性脑病,经处理恢复,治疗组有1例患者发生自发性细菌性腹膜炎,治愈。两组均无患者死亡;治疗组TBIL下降、PTA上升和IC-GR15下降均优于对照组(P<0.05);治疗组HBV DNA阴转率为83.5%,对照组HBV DNA阴转率为12.5%,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率分别为25%和20%,与对照组(0.0%,0.0%)比较差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 LdT治疗伴有病毒复制的乙型重型肝炎,能快速抑制HBV DNA复制、起效快e,抗原血清转换率高,改善肝功能。