结直肠癌术中动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗的临床应用

目的探讨进展期结直肠癌根治术中超选择动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗的安全性及疗效。方法将60例行结直肠癌根治术患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。试验组术中开腹后超选择肿瘤供血动脉灌注5－氟尿嘧啶（5－Fu）1．0g，并于术终关腹前于肿瘤易复发部位植入5－Fu缓释剂600mg；对照组术终关腹前常规用43℃蒸馏水冲洗腹腔。手术前后进行全血分析，检测肝肾功能并记录术后不良反应、并发症发生率，以及局部复发率、肝转移率、3年生存率。检测试验组癌组织、癌旁正常组织，术后腹腔内引流液、外周血5－Fu药物浓度。结果两组患者术后不良反应、并发症发生率以及手术前后肝肾功能、全血分析指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组局部复发率、肝转移率及3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。超选择动脉灌注化疗后癌组织及癌旁正常组织中的5－Fu药物浓度分别为（41．86±8．21）、（31．17±6．21）mg／L，外周血5－Fu药物浓度以术后3d达到峰值，并维持有效浓度10d。结论结直肠癌术中超选择动脉灌注化疗联合5-FU缓释剂进行腹腔内间质缓释化疗安全有效，明显提高3年生存率，值得临床推广。