完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加回肠膀胱术(附3例报告)

目的:探讨腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠膀胱术的临床可行性,并总结手术技巧。方法:对3例膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱全切术,并在腹腔镜下施行回肠膀胱术。结果:3例手术均获成功,手术时间分别为320、280、270 min,出血量350、450、330 ml,淋巴结清扫数目为16、18、19枚,均为阴性,手术切缘阴性。术后3 d肠功能恢复,术后2周拔除单J管,无肠瘘尿瘘等并发症,术后住院时间8 d。术后随访分别为22、18、6个月,无复发及转移。结论:完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠膀胱术进一步减少手术创伤,解剖结构显露较满意,有利于患者术后恢复。但手术难度较大,须熟练掌握各种腹腔镜操作技术后方可进一步开展。