恶性胸膜间皮瘤19例临床分析

目的总结经手术病理证实的21例恶性胸膜间皮瘤的临床诊断经验。方法分析21例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括有无石棉粉尘接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查、胸水检测和有无转移,并对比15例手术结果。结果 8例患者工种与接触石棉有关,占恶性胸膜间皮瘤38.1%(8/21),18例(85.7%)有胸痛,其中17倒(80.9%)伴胸腔积液,1例出现Horner综合症并影响臂丛神经。3例(19.1%)CT下穿刺找到间皮瘤细胞。2例(9.6%)胸水中找到间皮瘤细胞,1例锁骨上淋巴结穿刺找到间皮瘤细胞。16例CT发现胸膜增厚或胸膜上结节样病灶,占恶性弥漫性胸膜间皮瘤76.2%。17例手术病例中l2例胸膜广泛增厚或胸壁上广泛不规则太小不等结节融合成片。结论石棉接触史是恶性胸膜间皮瘤发病的主要病因,胸痛、胸腔积液是主要临床表现。CT对诊断胸膜间皮瘤有重要参考价值,CT引导下活检能提高临床诊断率。