摘要
四川省南江县新型农村合作医疗自2005年起开始试点。随着新农合深入实施，一些瓶颈性的制约也逐渐暴露出来。
一、参合农民“逆向选择”问题
从近年来的筹资情况看，农民逆向选择的问题依然存在，部分当年没有报账，自认为身体健康、不会患病的农民不愿意参加第二年的新农合，哪怕仅交20元的参合费都自认为“吃亏”，增加了筹资难度，给农合基金安全带来风险。为应对逆向选择问题，南江县把门诊服务纳入补偿范围，同时还为没有生病的参合者提供一年一度的身体检查，进一步扩大了新农合的受益面，让那些没有生病的人不感到缴纳了20元的“冤枉钱”。但是，这些做法又增大了新农合的支付压力，改变了新农合保大病的最初原则。
