浅谈甘露醇所致静脉损伤及防护

20％甘露醇，属渗透性脱水剂，静脉滴注后能使血浆的渗透压迅速提高，致使组织水分向血浆转移，产生组织脱水作用，是临床常用的脱水剂。甘露醇广泛应用于临床，且疗效显著，但部分患者反复多次输注可引起血管内淤血，局部皮肤发红、肿胀、疼痛等症状，重则可引起无菌性炎症，甚至不可逆性损伤。通过近十余年来的观察与护理实践就其静脉应用过程中的不良反应总结如下：血管外渗漏甘露醇外渗进入皮下组织，组织难以吸收而受损，同时组织液压力升高，造成渗漏压梯度反差，使血管内液体参入组织中，加重了组织损伤，出现局部肿胀刺痛，甚至出现严重病变、坏死、溃烂。此外，甘露醇外渗可能伴有局部瘀血时，局部损伤不仅来自于甘露醇本身，还有外渗血液中的红细胞、自细胞、血小板及凝血因子等对局部组织血管的刺激。