舒芬太尼麻醉诱导抑制腹腔镜胆囊术后疼痛的量效关系

目的评价确定舒芬太尼麻醉诱导抑制腹腔镜胆囊术后疼痛的量效关系。方法择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者30例，美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级，年龄35～60岁，体质量45～65kg。麻醉诱导采用咪达唑仑0．03mg／kg，丙泊酚2～2．5gg／mL靶控输注，顺式阿曲库胺0．2mg／kg，舒芬太尼按序贯法给予，初始剂量为0．5tzg／kg，相邻剂量比为1．1，采用概率单位计算法计算舒芬太尼即能抑制患者术后疼痛又不影响意识状态的半数有效剂量（E职n）及其95％的可信区间。于术后1h对患者行VRS和OAAS评分，若术后1hVRS评分小于1级（包括1级）或OAAS意识状态评分达到5级的患者被认为舒芬太尼有效。结果舒芬太尼麻醉诱导抑制腹腔镜胆囊术后疼痛的ED50及其95％可信区间为丙酚抑制切皮反应的EC50及95％的可信区间为0．55（0．49，0．61）μg／kg。结论舒芬太尼麻醉诱导抑制腹腔镜胆囊术后疼痛的ED50是0．55μg／kg，其为临床上舒芬太尼诱导剂量的选择提供了科学的依据。