肝紫癜症1例

1 病例资料 患者,女,2 4岁,因体检B超发现肝脏肿物10月,于20111-9-13入院.患者无发热、腹痛、腹胀、腹泻,无消瘦、乏力、纳差,无恶心、呕吐、反酸,无身目黄染、尿黄,无黑便、血便、粘液便及陶土样便,无其他不适.患者无乙肝及血吸虫病史.无肺结核、肾病病史,无食鱼生及嗜酒病史,无服用甾体类激素病史.体格检查无明显异常.肝功能：ALT12U/L,GGT 17U/L,总蛋白78.5g/L,白蛋白49.8g/L,总胆红素9.8mrnol/L,直接胆红素2.6mmol/L.乙肝检查：HbsAg（一）、HBsAb（＋）、HbeAg（一）、HbcAg（一）、HbcAb（一）：凝血功能：凝血酶原时间12.3s,凝血酶原活动度128%,国际标准化值1.0,纤维蛋白原2.77g/L,活化部分凝血活酶时间31.2s,凝血酶时间17.7s;输血全套：HIV（一）、HCV（一）、梅毒抗体（一）;肿瘤标志物：AFP〈1.3ng/ml,CEA〈0.5ng/ml,CA125 7.1U/ml,CAl99 15.22U/ml.B超：肝脏切面形态大小正常,肝右叶内见一大小33×28mm的低回声结节,边界欠清,其内回声不均匀,后方回声无变化.诊断：肝右叶内异常实质性占位病变,性质待查,考虑肝血管瘤,其他疾患待排.