WONCA研究论文摘要汇编——新生儿疱疹后口服阿昔洛韦抑制疗法与神经发育

背景新生儿单纯疱疹病毒病幸存者神经发育不良结果与皮肤损伤再发是否相关尚无定论。方法本研究将感染单纯疱疹病毒的新生儿纳入两项平行、相同、双盲安慰剂对照研究。中枢神经系统受累新生儿纳入一项研究,皮肤、眼睛和口腔受累新生儿纳入另一项研究。完成14～21 d肠道外阿昔洛韦治疗后,将婴儿随机分组:即刻阿昔洛韦抑制(按体表面积300 mg/m2口服,3次/d,6个月)或用安慰剂,采用开放标签发病期疗法治疗皮肤损伤再发。结果入选74例新生儿中,中枢神经病45例;皮肤、眼睛及口腔病29例。中枢神经系统受累45例婴儿中,有28例在12个月时做了Bayley婴儿发展量表心理发育指数评估(评分为50～150分,若平均≥100分为神经发育较好结果)。校正相关变异性后,中枢神经受累婴儿12个月时,阿昔洛韦抑制组Bayley婴儿心理发育分数比安慰剂组明显要高(88.24分与68.12分,P=0.046)。另外,还发现了阿昔洛韦组比安慰剂组中性粒细胞减少症发生率要高(P=0.09)。结论新生儿单纯疱疹病毒中枢神经受累幸存者接受口服阿昔洛韦抑制治疗6个月可改善神经发育结果。