托烷司琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐的临床观察

目的观察托烷司琼、地塞米松联合应用预防全麻术后恶心呕吐的效果.方法择期接受静脉吸入复合全身麻醉手术患者200例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35～65岁,体重指数20～24kg/m2,排除肥胖、既往有眩晕症及术后恶心呕吐病史、月经期患者.以性别、年龄为特征进行分层,随机分为两组:托烷司琼组(T组)和地塞米松-托烷司琼复合组(DT组).T组于麻醉诱导前静脉注射生理盐水1mL,DT组于麻醉诱导前静脉注射地塞米松5mg.两组麻醉方法和用药一样.手术结束前半小时,T组和DT组均缓慢静脉注射托烷司琼2mg.观察术后4h、8h、12h、24h内恶心呕吐情况并作比较.结果与T组比较,DT组术后24h内完全抑制恶心呕吐的有效率显著提高,术后恶心的发生率、呕吐事件为0～2次和呕吐事件大于2次的发生率均降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).所有病例术后24h内均未观察到与抗吐药相关的明显不良反应.结论托烷司琼复合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐的效果更优,且无明显不良反应.