根除幽门螺旋杆菌的三联疗法联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察抗幽门螺旋杆菌(HP)三联疗法联合全身化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 62例晚期胃癌患者,随机分为实验组和对照组,其中实验组30例,采用胶体果胶铋胶囊200 mg(3次/d)、羟氨苄青霉素500 mg(3次/d)、克拉霉素500 mg(3次/d),联合FOLFOX4或ECF方案;对照组32例采用单纯的FOLFOX4或ECF方案。双周方案每3周期评定疗效,3周方案每2个周期评定疗效,每周期评价不良反应。结果实验组有30例可评价疗效,对照组有31例可评价疗效,两组总有效率分别为46.7%、45.1%(P>0.05),疾病控制率分别为76.6%、61.2%(P<0.05),临床受益反应率分别为63.3%、41.9%(P<0.05)。两组不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、腹泻、神经毒性等,其中实验组恶心呕吐及腹泻的发生率低于对照组(P<0.05)。结论抗HP的三联疗法联合全身化疗治疗晚期胃癌有较好的近期疗效,可明显改善患者的生活质量,减轻不良反应,提高化疗的耐受性。