中国人群甲型H1N1流感重症化因素及实验室特征的系统分析

目的总结分析中国人群甲型H1N1流感重症化相关因素,为重症病例的早期识别提供依据。方法通过检索PubMed、Embase以及CNKI、万方等数据库共纳入14项临床研究,综合分析了中国人群甲型H1N1流感患者重症化的相关因素包括体质量指数(BMI)、妊娠、合并基础病等情况以及重症病例的血常规、生化检查及实验室检查情况。结果共纳入14项独立的临床研究进行综合分析。其中8项研究4 544例中103例(2.3%)BMI≥30。12项研究4 616例中1 540例(33.4%)合并不同种类的基础疾病。12项研究4 651例中妊娠妇女603例(12.9%)。10项独立临床研究341例重症患者中出现感染性休克、呼吸衰竭、ARDS等严重并发症者183例(53.7%)。10项研究813例重症病例中出现明确肺实变者149例(18.3%)。9项独立研究216例重症患者中86例(40.1%)白细胞总数升高,159例(73.6%)中性粒细胞计数升高。8项研究327例中ALT升高126例(38.5%),肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)任一项或两项同时升高108例(33.0%)。结论体质量超重、合并其他基础疾病、妊娠是发生甲型H1N1流感重症的危险因素。重症患者中白细胞总数及中性粒细胞计数升高,并有心肌及肝脏损害。