术中应用骨水泥对循环的影响及防治策略

目的:骨水泥已经广泛地在临床上使用。作为手术室护士应了解其性能及副反应,以便在工作中积极主动地配合。本研究旨在观察术中使用骨水泥后循环的变化及有效的防治策略。方法:选择择期行全髋人工关节置换术成年患者50例,随机分为A组和B组(n=25),A组在使用骨水泥前20分钟快速预充血定安500ml,使用骨水泥前5分钟静脉滴注麻黄素5mg;B组做为对照组,只在循环变化后做对症处理。结果:使用骨水泥后A组患者收缩压、舒张压无明显变化,与使用骨水泥前差异无统计学意义;心率略上升,但差异无统计学意义。B组患者收缩压、舒张压均出现下降,较使用骨水泥前差异有统计学意义;心率下降,但差异无统计学意义。结论:骨水泥使用后可引起周围血管扩张,低血压,心动过速,肺水肿,低氧血症毒性反应等。加强术前评估和术前准备,术中必须严密监测,在灌注骨水泥前使用少量激素,充分吸氧,维持均衡的血容量,预防性应用血管活性药物,可有效的预防骨水泥使用后导致的血压、心率的波动。