剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠35例临床分析

目的探讨子宫剖宫产瘢痕部妊娠的早期诊治和预防方法。方法对35例子宫剖宫产瘢痕部妊娠病例进行回顾性分析。结果全部病例均保留子宫,27例子宫动脉栓塞+清宫术病例术中出血量平均31.03ml,血β-hCG平均15.04天恢复正常;4例米非司酮+氨甲喋呤+清宫术病例术中出血量平均72.5ml,血β-hCG平均24.25天恢复正常;3例米非司酮+米索前列醇病例平均出血量123.33ml,血β-hCG平均25天恢复正常;1例术前未确诊病例,清宫术中、术后反复出血,切口血肿经MTX静推、对症和中药保守治疗,4月后愈。结论降低剖宫产率,减少流产次数可降低子宫剖宫产瘢痕部妊娠的发生,超声检查是常用而可靠的诊断方法,子宫动脉栓塞下手术安全有效,药物治疗后手术相对安全,盲目刮宫不可取。