婴幼儿肺动脉吊带15例临床分析

目的探讨小儿先天性肺动脉吊带(PAS)的临床诊断方法。方法回顾性分析广东省人民医院2008年4月至2011年4月收治15例确诊PAS患儿的临床资料,均采取X线胸片、彩色多普勒超声心动图、256排螺旋CT、纤维支气管镜(纤支镜)及心血管造影(CTA)等方法综合检查。结果超声心动图检出PAS12例,3例初诊时漏诊,复诊时确诊;纤支镜检查均有气管、支气管受压改变;CTA15例均确诊PAS;256排螺旋CT诊断PAS9例;12例手术治疗并证实PAS诊断,3例未行手术治疗,CTA诊断符合率100%。手术发现合并法洛四联症6例,房间隔缺损2例,室间隔缺损2例,永存左上腔静脉3例,动脉导管未闭6例,与超声心动图所示一致;气管狭窄100%,与纤支镜所示一致;尚发现右肺发育落后3例。12例手术治疗者,9例术后症状消失,3例好转,无死亡病例。结论婴幼儿出现反复喘息、呼吸困难及肺部感染,应考虑先天性PAS的可能,256排螺旋CT、CTA及超声心动图可明确诊断。