硫酸镁对腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学和异丙酚维持量的影响

目的:观察静脉输注硫酸镁对全凭静脉麻醉下腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学和异丙酚维持量的影响。方法:40例择期腹腔镜宫颈癌根治术患者随机分为硫酸镁(MgSO4)组和生理盐水(NS)组,每组20例。MgSO4组,麻醉诱导前硫酸镁50mg/kg稀释至100mL,15min内静脉输注,气管插管后持续静脉输注硫酸镁15mg/(kg·h)至手术结束。NS组以生理盐水代替硫酸镁。两组麻醉维持均用异丙酚和瑞芬太尼泵注并间断追加维库溴铵,维持BIS值45～55。记录两组术前、气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15、30min、1h、放气后5min各时点的血压(MAP)、心率和BIS值。监测术前、术毕、术后1h和24h血清镁离子浓度。记录两组术中异丙酚的维持用量。结果:两组患者基础血压、基础心率、BIS值和术中相同时点BIS值变化组间比较无统计学意义(P﹥0.05),但MgSO4组血压、心率在气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15min、30min、1h、放气后5min等时点均低于NS组(P<0.05)。MgSO4组异丙酚的维持用量在切皮、气腹时、气腹后15min、30min、1h、放气后5min等时间点均低于NS组(P<0.05)。MgSO4组镁离子浓度在术毕、术后1h和24h明显高于NS组(P﹤0.001)。但两组血清镁离子浓度均在安全范围内。结论:硫酸镁能明显抑制围术期的心血管反应和降低术中所需的异丙酚的维持用量。