支气管结核328例误诊分析

目的探讨支气管结核的误诊原因,提高临床医生对该病的认识。方法对2008年1月～2009年12月在广州市胸科医院确诊为支气管结核,而之前被误诊的328例患者的临床表现、影像学特点、误诊情况进行回顾性分析。结果 328例患者中,男122例,女206例,男女比为1:1.69;年龄6～82岁,平均(36.2±1.2)岁。328例患者中均有不同程度的刺激性咳嗽、咳痰,伴咯血118例,活动后气促106例,发热135例。其中,误诊为肺炎112例,支气管炎91例,支气管哮喘86例,支气管扩张24例,支气管肺癌15例。胸部X线片未见异常43例,痰涂片抗酸杆菌阳性252例,支气管镜病变活检阳性为226例。结论支气管结核临床及胸部X线表现缺乏特异性,误诊率较高,最后确诊有赖于微生物学和(或)病理学,而支气管镜检查是确诊该病最有价值的辅助检查。