小剂量布比卡因蛛网膜下腔高位神经阻滞用于子宫下段剖宫产术的麻醉

目的:研究0.75%布比卡因1 ml加10%葡萄糖注射液1 ml蛛网膜下腔高位神经阻滞,麻醉区域上界达T4神经,用于子宫下端剖宫产手术的麻醉效果。方法:产妇年龄22～30岁,身高1.60～1.70 m,体重76～101 kg,术前情况ASAⅠ～Ⅱ级,行择期剖宫产的产妇50人,均未给予术前用药,术前禁食水8～12 h。观察麻醉后无创动脉血压(NBP),包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)以及心率(HR)的变化情况;观察麻醉阻滞平面的位置并调控阻滞平面达T4神经;观察术中产妇对手术牵拉痛的反应;有否呼吸困难及脉搏氧饱和度(SpO2)是否下降;观察胎儿取出后Apgar评分。结果:术毕离室前SBP、DBP、MBP、HR与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中产妇对手术牵拉痛反应小,VAS评分为0～2分;胎儿取出后Apgar评分均在8分以上。结论:0.75%布比卡因1 ml加10%葡萄糖注射液蛛网膜下腔高位阻滞用于子宫下段剖宫产手术的麻醉是安全有效的。